截瘫病人的护理-教学版.pptxVIP

截瘫病人的护理

科室护理教学培训

主讲人：种花家，爱吃鱼

截瘫的定义

截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失

包括运动、感觉、自主神经功能紊乱、二便控制障碍、疼痛等综合征

损伤分类

-完全横贯性损伤vs不完全性损伤

-颈段损伤→四肢瘫痪（四瘫）

-胸腰段损伤→双下肢瘫痪（截瘫）

流行病学

家族性痉挛性截瘫患病率2-10/10万，男性多见，起病年龄3-6岁

截瘫概述

病因

外伤、刃物损伤、棍棒伤等引起脊髓切断、出血或脊柱骨折挫伤

病毒感染引起急性横贯性脊髓炎

脊髓肿瘤、血管病变、压迫性病变

表现

双下肢运动功能丧失

伴感觉障碍

大小便失禁或潴留

治疗

手术减压或药物治疗

长期康复锻炼

轻症者经技能培训后可参加社会工作

截瘫病因

开放性脊髓损伤

多由战时火器外伤引起，刃物损伤、棍棒伤等导致脊髓切断、脊髓出血

闭合性脊髓损伤

多见于高处坠下、重物压砸、翻车撞车、房屋倒塌等意外事故，是脊柱骨折脱位的严重并发症

压迫性病变

脊髓肿瘤、脊髓骨感染、结核、椎间盘突出等疾病损伤或压迫脊髓

炎症与变性疾病

病毒感染引起急性横贯性脊髓炎、周围神经病变、脊髓血管病变及变性疾病

疾病类型

迟缓性截瘫

以双下肢肌张力减低，腱反射减低或消失为特征

下运动神经元性迟缓性截瘫

上运动神经元性迟缓性截瘫

肌肉松软、腱反射减弱

痉挛性截瘫

双侧锥体束病损所导致

步行时足尖着地，膝关