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2025年白血病护理学案例分析试题解析

患者男性，52岁，因“乏力、牙龈出血1周，发热3天”入院。入院查体：T38.9℃，P102次/分，R22次/分，BP125/76mmHg，重度贫血貌，胸骨下段压痛（+），双侧颈部、腋窝可触及数个黄豆大小淋巴结，质软、活动度可、无压痛，牙龈增生伴渗血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质韧、无压痛，双下肢无水肿。实验室检查：血常规示WBC26.5×10^9/L，原始细胞占62%，Hb72g/L，PLT18×10^9/L；骨髓象示骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占89%，POX染色（+），非特异性酯酶染色（-），可被NaF抑制50%；染色体核型分析示t(8;21)(q22;q22)；融合基因检测RUNX1-RUNX1T1阳性。入院诊断为急性髓系白血病M2型（AML-M2，低危组），拟予DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）诱导缓解化疗。

根据以上案例，回答第1~5题：

（一）单项选择题（每题5分，共10分）

1.该患者骨髓象中原始粒细胞占比符合AML-M2的诊断标准，根据WHO（2022版）造血和淋巴组织肿瘤分类标准，AML的通用诊断阈值为原始细胞占骨髓有核细胞的比例至少为：

A.≥10%

B.≥20%

C.≥30%

D.≥50%

2.该患者拟行DA方案化疗，其中柔红霉素的剂量限制性毒性为心脏毒性，化疗期间需重点监