晚期肿瘤患者阿片类药物滴定实施规范（2026版）.docx

晚期肿瘤患者阿片类药物滴定实施规范（2026版）

1总则

1.1适用范围

本规范适用于晚期恶性肿瘤患者（预期生存期≤6个月）中重度癌痛（NRS评分≥4分）的阿片类药物滴定全过程，涵盖口服吗啡即释片剂滴定、静脉吗啡滴定、羟考酮滴定、芬太尼透皮贴剂转换滴定四种临床路径。

以下情形不适用本规范，须转专科处理：

急性术后疼痛（由麻醉科按APA术后镇痛方案管理）

慢性非癌性疼痛（按《中国慢性疼痛诊疗指南》另行管理）

阿片类药物滥用或成瘾性疼痛（转戒毒专科）

1.2核心原则

滴定是以最小有效剂量、在最短可控时间内达到镇痛目标的精密调控过程，核心原则如下：

口服优先：能口服者不首选注