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2026年最新急救药品考试题及答案

一、单项选择题

1.根据2025年美国心脏协会（AHA）更新的心肺复苏及心血管急救指南，成人心搏骤停复苏过程中肾上腺素的推荐给药方案为（）

A.所有心搏骤停患者一经确诊立即给予肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复1次

B.不可除颤心律（心室停搏、无脉电活动）患者确诊后尽早给予1mg肾上腺素静脉推注，可除颤心律（心室颤动、无脉室性心动过速）患者在第2次除颤后仍未恢复有效灌注心律时尽早给药，每3-5分钟重复静脉推注1mg

C.可除颤心律患者需完成3次序列除颤后再给予肾上腺素，避免药物干扰除颤阈值

D.肾上腺素首次给药剂量为0.5mg，后续可根据血压水平逐步提升至2mg/次以保证灌注压

答案：B

解析：2025年AHA指南基于近5年的大样本复苏队列研究数据，更新了肾上腺素的给药时机：对于不可除颤心律，因无明确可逆的电异常纠正手段，需在心律确诊后第一时间给予肾上腺素，提升冠脉灌注压；对于可除颤心律，优先保证胸外按压和除颤的时效性，在第2次除颤失败（即首次除颤后继续按压2分钟评估心律仍为可除颤心律，完成第2次除颤后）即给予肾上腺素，较此前推荐的第3次除颤后给药可提升7%的神经功能良好出院率。指南明确不推荐常规使用大剂量肾上腺素（每次剂量1mg），大剂量肾上腺素虽可短期提升自主循环恢复率，但会增加心肌氧耗、加重脑微循环痉挛，最终不改善长期生存率