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研究报告

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间变的星形细胞瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、间变星形细胞瘤概述

1.间变星形细胞瘤的定义与分类

间变星形细胞瘤（AnaplasticAstrocytoma，简称AAT）是一种起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，主要发生在中枢神经系统，尤其是大脑和脊髓。根据世界卫生组织（WHO）的分类，间变星形细胞瘤属于胶质瘤的一种，具有明显的异型性和侵袭性。在临床病理学上，AAT的特征性表现包括细胞核的多形性、细胞质的丰富以及显著的细胞核分裂。由于间变星形细胞瘤具有高度的异质性，其临床行为和预后也存在显著差异。根据肿瘤的生长速度、生物学特性和侵袭性，AAT可分为不同的亚型，包括低级别胶质瘤、高级别胶质瘤和间变胶质瘤等。

间变星形细胞瘤的分类主要依据其细胞形态学特征、核分裂活性、组织学分级以及分子生物学特征。细胞形态学上，肿瘤细胞常呈现出星形、圆形或梭形，细胞核显著增大，核膜不清晰，核仁可见。核分裂活性是评估肿瘤恶性程度的重要指标，AAT的核分裂活性通常较高。组织学分级主要依据肿瘤的异型性、核分裂活性和血管增生情况，WHO分级系统将AAT分为Ⅰ级（低级别）、Ⅱ级（高级别）和Ⅲ级（间变）。分子生物学特征方面，间变星形细胞瘤常伴有肿瘤抑制基因（如TP53）的突变、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达以及DNA甲基化异常等。

AAT的诊断主要依靠