EB病毒感染的疑难病理讨论.pptx

医学专题研讨EB病毒感染的疑难病理讨论省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026年

课程导览01患者病例基本资料建立病例基线02病情发展与诊疗经过还原演进轨迹03相关辅助检查证据链佐证04疑难核心问题聚焦关键矛盾05鉴别诊断分析逐项排除干扰06治疗方案探讨权衡策略选择07风险预判与处置要点前瞻转归风险08讨论总结沉淀诊疗经验

疑难病例讨论患者病例基本资料病例基线是疑难讨论的逻辑起点01

老年发热伴淋巴结肿大初诊病例基线六十八岁男性，退休机械工程师因“反复发热伴颈部包块一月余”首诊血液科门诊。热型与消耗37.8–38.6℃午后低热伴盗汗、乏力、食欲减退，一月内体重下降约4kg。淋巴结体征双侧颈部、锁骨上区多发肿大，质韧。最大径约2.5cm，无压痛，活动度尚可。既往与家族高血压八年，缬沙坦控制平稳。其兄因“淋巴瘤”去世，亚型不详。

入院体征与初步印象Q1生命体征如何？A体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压148/90mmHg。Q2查体有何所见？A神志清，精神倦怠，面色略苍白，无皮疹瘀点。双侧颈部多发肿大淋巴结，左侧锁骨上区一枚质硬、直径约2cm、分界尚清。心肺听诊无异常，肝肋下刚及，脾肋下二横指、质中无压痛。Q3初查提示什么？A白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主，异型淋巴细胞比例增高。职业史有金属粉尘接触，既往无尘肺样改变。Q4综合判断如何？A