HIV感染的不典型皮肤淋巴细胞增生性疾病的疑难病理讨论.pptx

病理学术专题HIV感染的不典型皮肤淋巴细胞增生性疾病的疑难病理讨论省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026年

课程导览01病例资料与诊疗经过完整呈现患者基本资料、病情发展与辅助检查02疑难核心与鉴别诊断聚焦疑难问题，展开多维度鉴别辨析03治疗探讨与风险处置探讨治疗策略、风险预判与处置要点04讨论总结与经验沉淀归纳讨论要点，沉淀病理诊断经验

病例资料与诊疗经过01病例资料与诊疗经过从一份皮肤活检切片出发，还原一例HIV感染背景下不典型皮肤淋巴细胞增生性疾病的完整临床图景

病例摘要与主诉解析患者男性，46岁，长途货运司机，因全身泛发红色丘疹、结节5个月伴瘙痒入院。皮损形态、演进规律与全身消耗性症状相互印证，指向需以病理手段厘清的一类皮肤淋巴增殖性疾病。Q：患者基本情况A：基本资料46岁男性，长途货运司机；HIV感染诊断已确立，感染时限及传播途径不详。Q：主诉与现病史A：皮损演变5个月前躯干先发粟粒至黄豆大红色丘疹，质韧、压之不褪色，渐蔓延四肢近端并增大为结节。A：瘙痒特点瘙痒持续、夜间为甚，搔抓后无渗液破溃；当地按“荨麻疹”“湿疹”序贯外用糖皮质激素，皮损未消反增。A：全身症状近月乏力、盗汗，体重下降约4公斤。Q：初步判断A：研判泛发性丘疹结节性皮损+系统性症状+HIV感染背景，已非寻常炎症性皮肤病所能解释——病理检查的指向性无可回避。

体格检查与皮肤所见玻片压诊玻片