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2025AAN实践指南：功能性癫痫发作管理（执行摘要）

目录

02

诊断标准与评估

01

指南背景与定义

03

治疗策略框架

04

患者管理实践

05

证据基础与推荐

06

总结与未来方向

指南背景与定义

01

功能性癫痫发作概念

鉴别诊断关键

需与癫痫发作、晕厥、心因性非癫痫发作（PNES）等鉴别，视频脑电图监测结合临床病史是确诊的金标准。

临床表现多样性

患者可表现为肢体抽动、意识模糊、凝视或跌倒，症状具有突发突止特点，但缺乏癫痫发作的刻板性，常伴随情感或应激因素触发。

非癫痫性本质

功能性癫痫发作（FNS）是由心理或功能性因素引起的发作性症状，其临床表现与癫痫发作相似，但无异常脑电活动，需通过视频脑电图排除癫痫性放电。

流行病学特征

女性发病率显著高于男性，青少年和年轻成人是高发人群，部分患者合并焦虑、抑郁或创伤后应激障碍。

约20%-30%的难治性癫痫患者实际为功能性癫痫发作，因症状重叠常被误诊，导致不必要的抗癫痫药物治疗。

约40%-60%的功能性癫痫发作患者同时存在其他功能性神经系统疾病，如功能性运动障碍或慢性疼痛综合征。

反复就诊和误治导致医疗资源浪费，患者因症状反复可能丧失工作能力，加重家庭和社会负担。

高误诊率

性别与年龄分布

共病情况

社会经济影响

指南制定目的

规范诊断流程

明确功能性癫痫发作的诊断标准，强调多学科协作（神经科、精神科、心理科）和视频脑电图的