2例StanfordB型主动脉夹层破裂患者腔内隔绝术的护理.pptxVIP

个案护理汇报2例StanfordB型主动脉夹层破裂患者腔内隔绝术的护理围术期整体护理·急诊抢救·并发症防控·康复随访汇报时间：2026年

CONTENTS课程导览三章结构，把握腹主动脉瘤破裂个案护理主线01急诊识别与术前急救认识破裂凶险与快速识别02围术期护理管理两例个案腔内隔绝术护理03并发症防控与康复随访术后并发症预防与长期随访

急诊识别与术前急救时间就是生命，识别决定预后01

急诊识别快速识别撕裂样胸痛与血压差StanfordB型原发破口位置起自无名动脉开口远端及以远累及形式：假腔·血栓化假腔·壁间血肿分诊要点双上肢同时测量血压，避免单侧测量遗漏关键依据两个标志性信号突发撕裂样/刀割样胸痛疼痛沿主动脉走行方向移动双上肢血压差超过20mmHg提示夹层累及锁骨下动脉凶险转归1%–2%A型夹层未经治疗每小时死亡率增幅50%48小时内死亡率外膜一旦破裂，血液迅速涌入胸腔或心包，短时间内危及生命。?“?时间就是生命，识别决定预后?”心外科个案护理分享·急诊识别04/18

急救护理·行动边界绝对卧床制动是急救第一原则四必须MUSTDO01绝对卧床制动平卧、头部抬高不超过15度，降低主动脉压力02迅速建立通路静脉通路、吸氧、持续心电监护同步到位03四肢血压同测双上肢双下肢同时测量，避免受累肢体血流减少被误判为休克、误用缩血管药物加重夹层分