《腔内修复术与开放手术联合治疗复杂胸主动脉瘤教学课件》.pptxVIP

心血管外科·教学查房腔内修复术与开放手术联合治疗复杂胸主动脉瘤教学课件·心血管外科住院医师培训汇报时间：2026

课程导览四章学习路径·从认知到临床实践复杂胸主动脉瘤认知定义、分型与风险评估术式决策与联合治疗策略开放、腔内与杂交对比联合治疗实施与围术管理分步流程与并发症防范疗效评价与临床实践数据、病例与随访壹贰叁肆

复杂胸主动脉瘤认知从疾病本质出发，理解治疗逻辑01

疾病概述胸主动脉瘤定义、分类与病因定义主动脉壁永久性局限性扩张，直径超过周围正常血管50%以上部位分型壹升主动脉瘤贰主动脉弓部瘤叁降主动脉瘤形态分型壹真性动脉瘤贰假性动脉瘤叁夹层动脉瘤病因与危险因素病因动脉粥样硬化中膜变性主动脉夹层大动脉炎马凡综合征危险因素高血压高龄吸烟糖尿病TAAA与Crawford分型累及腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉；Ⅱ型累及全程，脊髓损伤风险最大腔内修复术与开放手术联合治疗复杂胸主动脉瘤·教学课件04/26

贰·术前评估临床表现与影像学检查50%早期无不适症状隐匿，筛查先行超过50%的TAAA患者早期无不适，多在查体时偶然发现；瘤体增大压迫周围组织后才出现症状。影像检查各有边界彩色多普勒超声——筛查首选无创、便捷、可重复，但无法检查胸主动脉CTA、MRA、DSA目前最常用的三种主要诊断方法CTA是术前规划的核心TEVAR术前必查通过