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患者身份查对制度

一、总则

1.1制定目的

杜绝因身份识别错误导致的给药错误、手术部位错误、检查检验标本张冠李戴等严重医疗不良事件，保障患者诊疗安全，规范全院各类诊疗环节的身份核查行为。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有涉及患者诊疗活动的临床科室、医技科室、门急诊及辅助检查部门。全体执业医师、注册护士、医技人员及实习生、进修生均必须严格遵守。

1.3核心原则

?双重标识原则：进行各项诊疗操作时，必须至少同时使用两种患者身份标识（如姓名+住院号），严禁仅使用床号、房间号或床头卡作为唯一身份识别依据。

?开放式提问原则：核对时必须采用开放式提问（“请问您叫什么名字？”），严禁使用封闭式引导提问（“您是张三吗？”）。

?双向核对原则：患者具备沟通能力时，由患者亲自口述姓名；患者不具备沟通能力时，由家属或陪同人员代为陈述，医护人员复述确认。

二、身份识别工具与腕带管理

腕带是患者在院期间唯一合法的物理身份标识，是所有查对操作的物理基准。

2.1腕带的佩戴与信息标准

?操作主体：入院处接诊护士或急诊抢救区护士。

?时机要求：患者办理入院手续后15分钟内完成佩戴；急诊危重患者接诊后5分钟内完成佩戴。

?信息要素：必须包含姓名、性别、年龄、住院号/急诊号、科室、二维码。过敏体质患者必须加戴红色过敏标识腕带，并注明过敏药物名称。