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中西医：牙痛的诊疗

牙痛是指自觉牙齿、齿龈疼痛症状的简称，多因风邪侵

犯、胃热上蒸、虚火上炎、脾虚气弱，及虫蚀牙体等所致。

凡牙体、牙周组织或颌骨的病变均可引起牙痛，常见疾病如

脯齿、牙痈、牙酸痈、牙宣、牙槽风等，均可出现不同程度

的牙痛。由于它是口齿科疾病的常见共有症状之一，所本

文仅从引起牙痛总的病因病理及其中医辨证分型来论述，所

涉病种将在口齿各疾病中分别讨论。

历［史沿革］牙痛，始称齿痛，最早见于《内经》。《素

问•至真要大论》说：“少阴在泉，热淫所胜，民病齿痛。”

《灵枢•经脉》亦说：“大肠手阳明之脉，是动则病齿痛。”

隋•巢元方《诸病源侯论》卷二十九阐述了牙痛的病因

病理，指出：“牙齿痛者，是牙齿相引痛。牙齿是骨之所终，

髓之所养，手阳明之支脉入于齿。若髓气不足，阳明脉虚,

不能荣于牙齿，为风冷所伤，故疼痛也。”认为牙痛的产生

内因髓气不足，阳明脉虚，外因风冷侵袭所致。

唐•王煮《外台秘要》卷二十二载方30余首，