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中西医：篇齿的诊疗

龈齿，古代文献中有虫蚀牙齿、蛀蛛、蜘牙、蚓孔、齿

蜘、蛀牙、虫牙、烂牙等别称。多因外邪侵袭，阴虚火或

虫蚀，或口齿不洁等所致，是以牙体组织被腐蚀蛀空，渐至

齿幽朽脱为主要表现的牙齿常见疾病。其牙齿硬组织在色、

形、质各方面均发生变化，如不及早治疗，龈蚀继续向深部

发展，可并发牙髓病、牙痈、牙漏、牙槽风等症。相当于西

医所指龈齿及其并发症牙髓炎。

历［史沿革］古代文献有关本病的论述最早见于《内经》。

如《素问•缪刺论》说：“齿龈，刺手阳明，不已，刺其脉

入齿中，立己。”

汉•张仲景《金匮要略•妇人杂病方》记载了用神剂（即

雄黄，含硫化神）治疗龈齿，从而发明了牙髓失活剂，开创

了口齿医学治疗史上的新纪元。

晋•皇甫谧首次记载了治疗幽齿的针灸穴位。如《针灸

甲乙经》卷之十二说：“上齿脯，兑端及耳门主之”、“下

齿躺，则上齿痛，腋门主之。”