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新生儿黄疸患儿的护理

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

概述

护理措施

评估与诊断

家庭护理教育

治疗原则

并发症与预防

01

概述

黄疸定义与病因

胆红素代谢异常

新生儿黄疸是由于胆红素生成过多、肝脏代谢能力不足或肠肝循环增加，导致血液中胆红素水平升高，表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染的病症。

新生儿红细胞寿命较短且数量较多，出生后多余红细胞被破坏，释放的血红蛋白代谢产生大量胆红素，超过肝脏处理能力。

ABO或Rh血型不合可引起溶血性黄疸，导致红细胞大量破坏，胆红素急剧升高，需及时干预以防胆红素脑病。

红细胞破坏过多

母婴血型不合

病理生理学基础

新生儿肠道菌群未建立，β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，使结合胆红素分解为未结合胆红素重新吸收入血，加重黄疸。

新生儿肝脏中UDP-葡萄糖醛酸转移酶活性不足，影响胆红素的结合与排泄，未结合胆红素在血液中积聚。

未结合胆红素具有脂溶性，可通过血脑屏障沉积于脑组织，引发胆红素脑病，造成不可逆的神经系统损伤。

先天性甲状腺功能减退、吉尔伯特综合征等遗传性疾病可导致胆红素代谢酶活性异常，延长黄疸持续时间。

肝脏功能不成熟

肠肝循环增加

胆红素毒性

遗传代谢影响

分类（生理性vs病理性）

生理性黄疸特点

足月儿出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退；早产儿持续3-4周。黄疸局限于面部、颈部，宝宝精神好、吃