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2025ACC专家共识声明：心包炎的诊断和管理解读心包炎诊疗的全新指南

目录第一章第二章第三章第四章共识声明概述心包炎基础与分类临床表现与诊断标准诊断工具与评估方法

目录第五章第六章第七章第八章急性心包炎管理策略复发性心包炎管理并发症处理与特殊干预共识总结与临床应用

共识声明概述1.

ACC专家共识背景及目的心包炎诊疗现状亟待规范：当前心包炎诊断标准存在敏感性不足、特异性模糊等问题，尤其对非典型病例（如无胸痛患者）识别率低，亟需基于循证医学证据的统一标准指导临床实践。治疗策略需个体化革新：传统抗炎治疗方案对难治性/复发性心包炎疗效有限，亟需整合多模态影像学评估和新型生物靶向治疗（如抗IL-1药物）以改善预后。推动专科中心建设：共识首次明确心包疾病专科中心（PDC）在复杂病例管理中的核心作用，旨在通过多学科协作提升诊疗质量。

声明主要内容和更新要点本共识提出革新性诊断框架，优化治疗路径，并强调多模态影像学和生物标志物的联合应用，为心包炎全程管理提供标准化方案。

诊断标准重构：废除传统四大要素，采用“胸痛+1项附加标准”的简化框架，新增影像学（CMR/CT）和炎症标志物（CRP/ESR）作为确诊依据。引入三级诊断分类（不太可能/可能/确定），显著提升非典型病例的检出率。声明主要内容和更新要点

治疗策略升级：将抗IL-1药物（如阿那白滞素）列为炎症表型心包炎的二线首选，明确其用于难治性