脑梗死动脉溶栓与取栓的护理ppt课件.pptxVIP

临床护理培训脑梗死动脉溶栓与取栓护理溶栓·取栓·围术期护理·并发症防控汇报时间：2026

脑梗死溶栓与取栓护理课程导览壹治疗认知与方案对比溶栓与取栓原理及适应症贰围术期护理路径术前评估到术后监测叁并发症防控与康复随访风险预警与功能恢复

治疗认知与方案对比时间就是大脑01

脑梗死溶栓与取栓护理动脉溶栓：药物直达血栓溶解血管导管直达堵塞动脉，注入溶栓药激活纤溶酶原→纤溶酶降解纤维蛋白·溶解血栓·恢复血流三类药物对比药物给药方式特点阿替普酶?rt-PA持续静脉滴注特异性结合纤维蛋白，局部溶栓强，半衰期仅4-5分钟尿激酶静脉给药直接激活纤溶酶原，价格较低，出血风险略高替奈普酶单次静脉推注5-10秒2026版指南与阿替普酶列为同等一线推荐时间窗4.5小时静脉溶栓经典时间窗（发病后）溶栓药只对新鲜血栓有效；尿激酶可延长至6小时。超窗后血栓被包裹，药物难以渗透。时间就是大脑·细节决定预后04/19

脑梗死溶栓与取栓护理机械取栓：物理清除血栓快速再通机制?介入装置机械清除血栓，恢复血流一线技术Ⅰ级推荐1支架取栓2抽吸导管直接抽吸3支架联合抽吸通路选择经股动脉首选上肢动脉失败后颈动脉补救时间窗分层6?小时内前循环大血管闭塞Ⅰ类推荐6–24?小时需DAWN/DEFUSE-3标准影像筛选24?小时内基底动脉闭塞NIHSS≥10分可考虑相对溶栓的优势迅