首诊负责制度检查表.docxVIP

一、首诊负责制度检查表

仅供参考

检查单位：__________日期：__________检查人：__________

大类

序号

检查要点

依据定位

符合（Y/N/NA）

问题描述

一、制度定义理解

1.1

全员知晓首诊医师需负责患者至就诊结束/移交前的全流程管理

定义

1.2

明确科室/医疗机构需承担同等首诊责任

定义

二、责任主体明确性

2.1

门急诊阶段：首诊医师是否被明确为责任主体？

释义6

2.2

住院阶段：病房主管医师是否被明确为责任主体？

释义6

2.3

检查/操作阶段：实施者（如放射科医师）是否承担该阶段首诊责任？

释义6

三、诊疗连续性保障

3.1

急危重症患者：抢救全程是否有医务人员陪同（含转运）？

释义3(1)

3.2

急危重症患者：是否及时呼叫专科支援并记录？

释义3(1)

3.3

普通患者：医疗记录是否体现处置-复查-随访全链条（自主放弃除外）？

释义3(2)

3.4

转科/转院：是否有书面交接记录且双方签字确认？

基本要求2

四、首诊医师精准界定

4.1

常规门急诊：是否严格按挂号顺序+号科一致确定首诊医师？

释义4(1)

4.2

急危重症：是否跳过挂号环节直接认定首位接诊者为首诊医师？

释义4(2)

4.3

多科室抢救：首诊科室是否主动协调，他科是否无条件配合？

释义4(3)

4.4

多科室抢救：是否有医师擅自离开或无记录推诿？

释义4(3)

五、就