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2025年华医网继续教育癫痫规范诊疗及指南更新解读题库及参考答案

一、单项选择题（共25题，每题2分，总计50分，每题只有1个正确答案）

1.依据2024年更新发布的《中国癫痫诊疗指南》，符合癫痫临床诊断的核心标准不包含以下哪项：

A.至少2次非诱发性（或反射性）发作，间隔时间24小时

B.1次非诱发性发作，且未来10年内再次发作风险与两次发作后的再发风险相当（≥60%）

C.确诊为癫痫综合征

D.单次热性惊厥发作，持续时间3分钟

E.反射性癫痫患者在固定触发因素暴露下反复出现刻板性发作

答案：D

解析：2024版中国癫痫诊疗指南整合ILAE2017诊断框架及2023年分类更新要点，明确癫痫诊断包含三类核心情况：①至少2次间隔24小时以上的非诱发性/反射性发作；②1次非诱发性发作后，结合病因、脑电图、影像学评估提示10年再发风险≥60%（等同于2次发作后的人群再发风险水平）；③明确诊断为符合临床特征的癫痫综合征。单纯热性惊厥属于年龄相关性、发热诱因下的急性症状性发作，无论持续时间长短，均不满足癫痫诊断标准。

2.按照2024版指南惊厥性癫痫持续状态（CSE）的规范化处置流程，第一阶段（初始稳定与基础评估）的干预时间窗与处置要求应为发作启动后：

A.0-5分钟：完成生命体征支持、气道管理、建立静脉通路，同步排查低血糖等可逆诱因

B.5-20分钟：静脉给予二线抗发作药