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执业医师临床技能操作考核试题及详细参考答案

考核适用：临床执业（助理）医师实践技能考试

考核形式：实操口述+现场操作

考核总分：100分

考核范围：体格检查、基本操作、急救实操、医患沟通规范

第一部分体格检查试题（共40分）

试题一：甲状腺体格检查（20分）

考核要求：完整演示甲状腺视诊、触诊、听诊操作，并口述检查结果判断标准

操作步骤及标准答案：

1.术前准备（3分）

检查者提前洗手、搓热双手，告知被检查者检查目的，取得配合。嘱被检查者取坐位，放松颈部，充分暴露颈前区，去除颈部饰品。

2.视诊操作（5分）

检查者站于被检查者正前方，平视颈前甲状腺区域，观察甲状腺有无肿大、对称、皮肤异常、结节凸起。随后嘱被检查者做吞咽动作，观察甲状腺是否随吞咽上下移动，区分颈部肿块与甲状腺肿物。正常甲状腺外观对称、无肿大，吞咽活动正常。

3.触诊操作（8分）

（1）前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，触摸甲状腺大小、质地、有无结节、压痛。双侧依次检查。

（2）后面触诊：检查者站于被检查者身后，双手食指、中指置于甲状软骨两侧，嘱被检查者吞咽，逐一触诊双侧甲状腺及峡部，重点排查肿大、结节、震颤。

4.听诊操作（2分）

将听诊器胸件置于甲状腺双侧叶表面，轻柔贴合皮肤，听诊10-1