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中心静脉导管并发症治疗要点

血液透析的前提条件是要有一个可靠的血管通路，并且血管

通路的量直接影响患者的透析和生存量。一些研究分析表明,

目前超过60%的血液透析患者的第一次透析所采用的通路类型为

各种中心静脉留置导管(Cuff)o血液透析Cuff分为无隧道无

涤纶套导管也［叫非隧道导管(non-tunneledcatheter,NTC),

或无涤纶套导管(non-cuffedcatheter,NCC),或称临时导管］

和带隧道带涤纶套导管(tunneledcuffedcatheter,TCC,或称

长期导管)。

一、导管功能不良的定义与原因

【导管功能不良的定义】

在常规的透析治疗时间内导管不能提供足够的血流量来达

到充分的透析称为导管功能不良。

【导管功能不良的原因】

(一)早期机械因素

1,位置不良常见于长期导管。按照指南要求，长期导管末

端位置应位于上腔静脉、右心房或上腔静脉与右心房交界处(股

静脉置管进入下腔静脉)。但在实际操作过程中，临床医师的操

作、患