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泌尿外科经尿道前列腺电切手术操作规范

1范围与适应症界定

经尿道前列腺电切术（TURP）仍是目前治疗良性前列腺增生（BPH）的“金标准”，其核心价值在于通过微创手段解除膀胱出口梗阻，同时最大限度保留尿道括约肌功能。本规范适用于各级医疗机构泌尿外科开展TURP及经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）的临床操作，旨在统一手术技术标准，降低并发症发生率。

1.1手术适应症量化标准

患者必须同时满足以下解剖学梗阻与临床症状两个维度的条件，方可纳入手术候选名单：

重度下尿路症状（LUTS）：国际前列腺症状评分（IPSS）19分，且生活质量评分（QoL）≤3分，经α-受体阻滞剂和5α

尿流动力学梗阻证据：最大尿流率（Qmax）

并发症驱动型：具有以下任一急性或慢性并发症者：

反复尿潴留（需导尿2次或残余尿量P

反复血尿（药物治疗无效）。

BPH导致的继发性上尿路积水或肾功能损害（血清肌酐升高）。

BPH导致的膀胱结石（1

前列腺体积限制：推荐前列腺体积80?mL。对于

1.2绝对禁忌症与相对禁忌症

禁忌症的确立是为了规避不可控的医疗风险，而非拒绝治疗。

绝对禁忌症：

严重的心肺功能衰竭，无法耐受截石位及麻醉（ASA评分≥IV级）。

未经纠正的严重出血性疾病（如血友病、血小板计数50

活动性尿路感染（尿常规WBC++++/HPF，或尿培养阳