2026年北京住院医师-北京住院医师内科历年参考题库含答案解析.docxVIP

2026年北京住院医师-北京住院医师内科历年参考题库含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、一名58岁男性患者，因反复胸闷、气短3年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：血压150/90mmHg，心界向左下扩大，心率96次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是？

A.风湿性心脏瓣膜病

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭

C.扩张型心肌病

D.高血压性心脏病

E.肺源性心脏病

2、患者，女，45岁，因多饮、多尿、体重下降3个月就诊。空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白8.9%。患者最可能的病因是？

A.胰岛β细胞功能缺陷

B.胰岛素抵抗

C.肝糖输出增加

D.糖原分解增加

E.脂肪分解增加

3、患者，男，62岁，因突发剧烈头痛、呕吐6小时入院。头颅CT示蛛网膜下腔出血。入院第2天患者出现意识障碍进行性加重，瞳孔左侧略大，光反射迟钝。此时最应警惕的并发症是？

A.脑疝形成

B.再出血

C.脑血管痉挛

D.脑积水

E.癫痫发作

4、女性，35岁，发热、关节痛、面部红斑3个月。实验室检查：血常规示白细胞2.8×10?/L，血小板85×10?/L，尿蛋白（++），ANA（+），抗dsDNA抗体（+）。最可能的诊断是？

A