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2025aan指南：功能性癫痫发作的管理（概要）

目录

02

诊断评估标准

01

引言与背景

03

治疗原则与方案

04

急性期管理策略

05

长期管理与预防

06

指南实施与总结

引言与背景

01

功能性癫痫发作定义与特征

发作性功能障碍

功能性癫痫发作（FES）是一种非癫痫性发作性疾病，表现为突发、短暂的运动、感觉或意识障碍，由心理或功能性因素引起，无异常脑电活动。

症状包括肢体抽搐、强直、阵挛样动作、凝视、意识模糊等，易与癫痫混淆，但发作时脑电图正常，且无发作后状态。

常与焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等心理疾病相关，需通过详细病史、视频脑电图监测及心理评估鉴别。

临床表现多样性

心理因素关联

流行病学与临床重要性

因症状与癫痫高度相似，易被误诊为癫痫，导致不必要的抗癫痫药物治疗，增加患者经济负担和药物副作用风险。

功能性癫痫发作占所有发作性疾病的20%-30%，多见于青少年和年轻女性，在神经科门诊和急诊中常见误诊。

反复就诊、误诊和治疗延误可导致患者生活质量下降、工作学习能力受损，并加重医疗资源消耗。

需神经科、精神科、心理科联合诊疗，早期识别和干预可显著改善预后。

发病率与人群分布

误诊风险高

社会经济负担

多学科协作需求

指南制定依据与目标

循证医学基础

指南基于最新临床研究、系统评价和专家共识，整合功能性癫痫发作的诊断标准、鉴别要点及治疗策略。

旨在提供统一的诊断路径（