偏瘫推拿病历模板
一、基本信息
项目
内容
项目
内容
姓名
性别
□男□女
年龄
岁
联系电话
身份证号
医保类型
□职工医保□居民医保□新农合□自费□其他
常住地址
紧急联系人及电话
发病时间
年月日
首次就诊时间
年月日
病程
天/月/年
病历编号
接诊医师
推拿治疗师
二、主诉
偏瘫侧肢体活动障碍伴[□言语不利□吞咽障碍□肢体麻木□疼痛□平衡障碍□其他:____]____(时长),为寻求推拿干预及系统康复就诊。
三、现病史
患者于____年____月____日无明显诱因/在[□情绪激动□劳累□饱食□饮酒□久坐/久卧□外伤□其他:____]状态下突
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