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医院复用器械清洗后残留血迹增加预冲洗处置措施

1.问题界定与适用范围

器械上残留的有机物是灭菌失败和医院感染（HAI）的主要风险，使得预冲洗成为最关键且最易被忽视的屏障。本措施旨在解决复用医疗器械在清洗消毒机（washer-disinfector）运行后仍检出残留血迹的问题，通过强化预冲洗环节，彻底去除蛋白质、脂肪等有机负荷，确保后续清洗与灭菌的有效性。

本措施适用于医院消毒供应中心（CSSD）、内镜中心及各临床科室复用诊疗器械、器具和物品的处理。重点关注管腔类、关节类及结构复杂的精密器械，以及眼科、腹腔镜等对清洗质量要求极高的高危器械。

2.风险演化与成因分析

理解血液干结和蛋白质变性的