成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南循证解读（2023版为最新权威版，尚无2025版）.docxVIP

成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南循证解读（2023版为最新权威版，尚无2025版）

总结：用户查询的《成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南》目前最新、权威版本为2023版，由\h成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南（2023版）（《中华创伤杂志》，2023；指南）发布，中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组制订，迄今尚未见2025版发布。该指南从诊断、影像学评估、分型及治疗提出10条推荐意见，全部为3级推荐强度。

检索结论：本指南明确AS合并胸腰椎骨折多由低能量损伤引起、易漏诊（可达40%延迟诊断），强调\h推荐意见2以三维CT＋MRI排查；治疗上\h推荐意见5在无禁忌时行手术治疗、[推荐意见6]采用单纯后路、[推荐意见9]骨折上下各固定2~3个椎体，并对骨质疏松患者可用骨水泥强化（推荐意见7）。

实践启示：临床处置AS合并胸腰椎骨折应把漏诊作为第一风险点，任何腰背痛加重、后凸进展或神经异常均需CT＋MRI排查；治疗优先手术、单纯后路并适当延长固定节段，骨质疏松者结合骨水泥强化螺钉。

证据边界：本指南全部推荐意见为3级强度（基于Ⅲ、Ⅳ级回顾性研究/病例系列），总体循证级别不高；尚无2025版，若用户在某渠道见到2025版需核实是否为\h老年骨质疏松症患者胸腰椎内固定临床应用指南（2025版）等关联指南的混用。

一、指南版本与核心推荐解读