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针灸科工作流程与服务规范

第一章总则

目的：规范针灸科接诊、评估、治疗、随访、院感、安全管理流程，保障医疗质量，防范针灸不良事件，提升中医针灸诊疗服务规范性，落实《中医针灸诊疗规范》《医疗机构中医科室建设指南》《针灸技术操作规范》。

适用范围：本科医师、针灸师、护理人员、导诊人员；涵盖普通针刺、电针、温针灸、艾灸、拔罐、耳穴、刮痧、穴位贴敷、推拿等针灸科常规适宜技术。

服务宗旨：辨证施治、安全规范、人文服务、医患协同。

核心原则：先评估、再辨证、禁忌症先行筛查，治疗全程监护，严格落实无菌操作。

第二章接诊分诊流程

2.1导诊预分诊

患者到科，导诊核对挂号信息，询问主诉、发病时长、既往史，初步分流；急危重症（剧烈眩晕、胸痛、意识异常、大出血等）立即引导急诊通道，不安排针灸。

询问基础信息：有无凝血功能异常、抗凝药服用史、孕哺情况、皮肤破损、过敏史、金属植入物、癫痫史等高危信息，提前告知接诊医师。

引导等候，维持秩序，告知等候时长、针灸注意事项、缴费、预约流程。

2.2医师接诊评估（门诊诊室）

问诊：主诉、现病史、既往史、过敏史、手术史、用药史（阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝药重点记录）、月经妊娠情况。

体格检查+中医四诊：望闻问切，辨证分型；必要专科查体（肌力、感觉、反射、压痛点）。

风险筛查（必查）：绝对禁忌——凝血障碍、出血倾向；施术部位感染、溃疡、肿瘤；孕