临床医学概论中的内分泌疾病的影像学与诊断.pptxVIP

临床医学·概论临床医学概论：内分泌疾病的影像学与诊断甲状腺·垂体·肾上腺2026年10月

课程导览01影像方法总览检查手段分类与选择原则02甲状腺影像诊断超声分层与结节风险评估03垂体影像诊断MRI定位与腺瘤分级04肾上腺影像诊断CT分型与功能评估05诊断路径整合规范化流程与临床决策

影像方法总览选对方法，是诊断的第一步超声、CT、MRI、核素显像各有所长01

内分泌影像四大检查手段超超声实时便捷、实时、无辐射无辐射浅表器官分辨力高高分辨是甲状腺首选CTCT横断面高分辨率横断面成像高分辨率擅长评估解剖结构、骨质与钙化MRMRI多序列软组织分辨力高软组织多序列多方位成像适合垂体与肾上腺核核素显像功能显像评估腺体功能状态与受体表达受体表达如甲状腺摄碘、MIBG显像重建体内生理过程图像

各腺体首选检查方法对比腺体首选检查辅助手段甲状腺超声核素显像、弹性成像垂体MRI增强CT评估骨质肾上腺非增强CTMRI、PET-CT、MIBG显像甲状腺结节首选超声并行恶性风险评估，CT与MRI对良恶性判断意义有限。垂体病变以MRI动态增强序列为核心，微腺瘤检出依赖间接征象。肾上腺病变以非增强CT为初筛，功能分型需联合生化与核素手段。

甲状腺影像诊断超声是甲状腺的首选影像手段从TI-RADS分层到乳头状癌特征02

甲状腺超声基础与正常表现正常测量参数侧叶径线侧叶长径40至60