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危重患者转运流程

一、转运前评估与准备

（一）患者评估

转运启动前由主管医师+责任护士完成联合评估，核心评估维度及判断标准如下：

1.生命体征稳定性评估：转运前需连续监测生命体征≥15分钟，收缩压维持在90-180mmHg、舒张压60-110mmHg、心率50-120次/分、呼吸频率12-30次/分、血氧饱和度（吸氧状态下）≥90%，满足上述条件方可实施转运；若患者存在持续低血压（收缩压＜90mmHg超过10分钟）、恶性心律失常（室性心动过速、心室颤动、二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞）、未纠正的低氧血症（SpO?＜90%），禁止转运，仅在抢救生命的紧急情况（如不转运立即死亡，原发科室无救治条件）下，经科室主任签字、医务科备案后实施紧急转运。

2.气道功能评估：建立人工气道的患者需评估气囊压力，维持在25-30cmH?O；经口气管插管需确认导管深度（成人门齿距22-24cm，经鼻气管插管鼻尖距27-29cm），确认导管固定有效性，评估气囊漏气情况；未建立人工气道但存在舌后坠、呼吸道梗阻风险的患者，需预先放置口咽/鼻咽通气管，预测转运途中气道风险等级：低风险（自主呼吸稳定，不需要高浓度吸氧）可常规转运，中风险（需要FiO?≥50%维持SpO?≥90%）需携带转运呼吸机，高风险（存在随时气道梗阻、呼吸骤停风险）需待生命体征平稳后转运，或提前建立人工气道再转运。

3.循环功能评估：建立至