糖尿病酮症酸中毒患者的急诊处置培训.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒患者的急诊处置培训

目录CONTENTS02临床评估与诊断标准疾病概述与病理机制01急诊急救流程规范03护理配合与动态监测05并发症监测与处理病情转归与预防教育0406

PART疾病概述与病理机制01

糖尿病酮症酸中毒定义酸碱平衡失调脂肪分解产生大量酮体并在血液中堆积，导致水、电解质和酸碱平衡严重失调，危及生命。代谢严重紊乱由于胰岛素绝对或相对不足以及升糖激素不适当升高，引起体内糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱的综合征。高血糖危象糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要临床特征。

1型及2型糖尿病患者突然停用、漏用胰岛素或基础胰岛素中断，导致体内胰岛素严重绝对缺乏。胰岛素使用不当常见诱发因素分析并发肺炎、尿路感染等严重感染，或发生急性心肌梗死、卒中、创伤、手术等急性应激状态。严重感染应激使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可能诱发罕见但需高度警惕的正常血糖型酮症酸中毒。特殊药物影响包括妊娠、胰腺炎发作以及初发糖尿病未及时确诊治疗等情况，均可成为本病的直接诱因。其他诱发因素

病理生理改变特点血液中酸性物质大量堆积导致代谢性酸中毒，直接抑制心肌收缩功能，进一步加重休克状态。血糖严重升高引发渗透性利尿，导致大量水分和电解质丢失，进而引起低血容量性休克。大量失液及酸碱失衡导致低钾、低钠等电解质紊乱，极易引发致命性心律失常甚至猝死。严重脱