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肿瘤医院临床路径肿瘤单病种管理规范制度

一、目的

为加强肿瘤医院临床路径与肿瘤单病种管理，规范诊疗行为，提高医

疗质，保障医疗安全，降低医疗成本，提高患者满意度，特制定本

规范制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有涉及肿瘤临床诊疗的科室及相关医务人员。

三、管理组织及职责

1.临床路径与单病种管理委员会

-组成：由医院主管医疗工作的副院长担任主任，成员包括医务

科、护理部、医保办、信息科、各临床肿瘤科室主任及相关职能部门

负责人。

-职责：负责制定、修订临床路径与肿瘤单病种管理相关制度、

规范和标准；审核临床路径文本和单病种诊疗方案；监督临床路径和

单病种管理工作的实施；协调解决实施过程中出现的重大问题；定期

对临床路径和单病种管理工作进行评估和总结。

2.临床路径与单病种管理小组

-组成：各临床肿瘤科室成立临床路径与单病种管理小组，由科

室主任担任组长，医疗组长、护士长及责任医师、护士为成员。

职责：负责本科室临床路径和单病种管理工作的具体实施；组

织科室人员学习临床路径和单病种诊疗方案；对进入临床路径和单病

种管理的患者进行评估、入径（入组）、变异分析及出径（出组）等

工作；定期