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(2026年)变应性鼻炎诊疗指南

1定义与流行病学

1.1定义

变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，可伴眼痒、结膜充血、流泪等眼部变应性症状，部分患者合并哮喘、特应性皮炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、嗜酸性粒细胞性食管炎等其他2型炎症性疾病。局部变应性鼻炎（LAR）为特殊亚型，患者血清总IgE及皮肤点刺试验阴性，但鼻黏膜局部存在变应原特异性IgE合成及肥大细胞活化，临床表现与典型变应性鼻炎一致。

1.2流行病学

根据2025年中华医学会变态反应学分会全国多中心流调数据，我国18岁及以上成人变应性鼻炎患病率为21.8%，较2018年上升4.2个百分点；6~17岁儿童青少年患病率为17.6%，较2018年上升3.5个百分点；城市人群患病率（24.3%）显著高于农村人群（18.7%），其中中重度持续性患者占全部患者的38.7%。全球范围内，2024年全球变应性鼻炎和哮喘欧洲协作网（GA2LEN）更新的27国流调数据显示，18~45岁人群变应性鼻炎患病率为24.3%，低收入国家患病率增速为高收入国家的2.1倍。

1.3危险因素

遗传因素方面，一级亲属有变应性疾病史的人群患病风险升高2.6倍，已明确HLA-DRB1*07、HLA-DQB1*02等23个易感基因位点。环境因素包括：室外空气污染（PM2.