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《导尿管相关尿路感染预防与控制》及答案

导尿管相关尿路感染（Catheter-AssociatedUrinaryTractInfection，CAUTI）是指患者留置导尿管后或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，是医疗机构中最常见的医院获得性感染类型之一。根据国家医院感染管理质量控制中心2022年全国三级医院感染监测数据，CAUTI占住院患者医院获得性感染的17.2%，仅次于下呼吸道感染和手术部位感染，居第三位；其中留置导尿患者的CAUTI千日发生率平均为1.86‰，基层医疗机构发生率可达3.2‰-5.7‰。美国CDC2023年更新的监测数据显示，美国医院内CAUTI占所有医院获得性感染的18%，每年约发生56万例，每例CAUTI可导致住院时间延长2-4天，额外医疗费用增加800-1500美元，病死率约为1.5%-3.0%，其中合并菌血症的患者病死率可达12%-15%。

国内多中心研究显示，CAUTI病原菌中革兰阴性杆菌占72.3%-78.5%，以大肠埃希菌最为常见，占41.2%-58.7%，其次为肺炎克雷伯菌（10.3%-15.6%）、铜绿假单胞菌（5.2%-8.1%）；革兰阳性球菌占18.2%-23.7%，以屎肠球菌、粪肠球菌为主；真菌占3.3%-6.1%，以白色念珠菌为主。多重耐药菌检出率呈逐年上升趋势，其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率为36