第四季度中西护理查房神经内科
病史介绍6161床,男,71岁于-12-08步行入院。主诉:言语含糊1天患者入院前1天,无明显诱因晨起时发现言语含糊,无神志不清、头痛、呕吐、饮水呛咳、视物成双、视物旋转,无四肢抽搐、大小便失禁、精神行为异常等。无发热、无心悸、胸闷、咳嗽、呼吸困难、口唇紫绀。就诊我院,门诊拟中风,脑梗塞”收入住院。辰下症:言语不利,眩晕头胀痛,面红目赤,口苦咽干,便秘、尿黄。体温36.5℃脉搏:70次/分呼吸:19次/分血压:156/76mmHg
护理查体—望诊1神志---有神、倦怠、烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷、其他2
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