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2025年最新临床执业医师内科试题与答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.肺部真菌感染

E.支气管扩张合并感染

2.患者女，45岁，反复发作性胸痛，每次持续15分钟，伴大汗，发作时心电图ST段抬高。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心绞痛合并心包炎

E.肺栓塞

3.患者男，70岁，因呼吸困难、双下肢水肿入院。查体：血压180/100mmHg，心率110次/分，双肺底可闻及湿啰音。超声心动图示左心室射血分数30%。最可能的诊断是（）

A.高血压心脏病

B.扩张型心肌病

C.肺源性心脏病

D.肾病综合征

E.限制型心肌病

4.患者女，50岁，因长期咳嗽、咳痰、咯血就诊。查体：杵状指，右下肺可闻及支气管呼吸音。胸部CT示右下肺支气管扩张。最可能的诊断是（）