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急性有机磷农药中毒21例抢救成功分析

【关键词】有机磷农药

有机磷农药是我国目前使用最广泛的农药，按其用途一般分为有机磷杀虫剂、除草剂和杀菌剂等几种。有机磷农药可经皮肤、呼吸道和消化道黏膜侵入人体，可与胆碱酯酶(ChE)结合成为磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失原有活性，而不具有灭活乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱大量积聚，出现一系列中毒表现。急性有机磷农药中毒(AOPP)如抢救不及时或不当可在短时间内致死。AOPP诊断分级以临床表现为主，以胆碱酯酶(ChE)活性测定作为参考。近年来我院急诊科对21例急性AOPP患者，依据具体情况实施急救方案，获得满意效果。现做一分析探讨。

1临床资料

一般资料2001年9月~2005年12月本科收治21例急性AOPP患者，全部抢救成功，其中男4例，女17例；年龄22~78岁；均为口服中毒者，毒物口服量约80~400ml。毒物种类：敌敌畏9例，乐果7例，甲胺磷3例，敌百虫1例，稻瘟净1例；入院时间为服毒后~。AOPP的判断标准按文献［1］方法。

抢救措施确诊后立即采取以下措施：迅速清除毒物，终止毒物继续吸收。彻底洗胃，越早越彻底越好。必要时采集残留毒物，以备进行毒物鉴定。洗毕用50%硫酸镁30~50ml导泻，促进毒物的排泄。解毒：立即给予阿托品及解磷定。阿托品首剂2~10mg,每10~15min静脉注射1次，使其尽快达到阿托品