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羟考酮在围术期镇痛的临床应用

目录CONTENTS02围术期镇痛概述羟考酮的药理学基础01术前镇痛应用03术后镇痛方案05术中镇痛管理不良反应与临床管理0406

PART羟考酮的药理学基础01

药物机制与受体作用双受体激动作为唯一的μ和κ阿片受体激动剂，羟考酮通过双重受体机制发挥镇痛作用，尤其在内脏痛调控中具有独特优势。胃肠道中的μ和κ受体参与内脏痛的调控，羟考酮在胸、腹部术后镇痛中优于单纯μ受体激动剂。静脉注射可提供更优、更长效的镇痛及抗应激作用，有效抑制诱导期应激反应及术中应激反应。内脏痛调控应激反应抑制

药代动力学特征代谢与排泄药代动力学特点较吗啡及芬太尼类药物更具优势，适用于多种类型疼痛的补救镇痛，不良反应较少。持续时间镇痛持续时间较芬太尼、舒芬太尼和吗啡长，与氢吗啡酮相似，适合术中及术后较长时段的镇痛需求。起效时间羟考酮起效时间介于芬太尼/舒芬太尼与吗啡/氢吗啡酮之间，能够较快达到镇痛效果。

剂型特点与优势剂型丰富口服制剂于1917年用于临床，口服缓释片和注射液分别于1999年、2014年在我国获批上市，满足不同临床需求。衔接镇痛药理学特点适用于术毕衔接镇痛，且效果显著，可抑制苏醒期疼痛及躁动，减少PCIA泵按压次数。临床优势药理学特点独特，临床优势明显，是中重度疼痛管理的重要选择。

PART围术期镇痛概述02

疼痛机制与分类内脏痛机制复杂由胸腹盆腔脏器受渗透、压迫或牵拉