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腹腔镜胃穿孔修补术后护理查房

一、前言

腹腔镜胃穿孔修补术作为当下胃穿孔治疗的主流微创术式，因切口小、创伤轻、出血少、恢复快等优势，已在临床广泛应用。但术后护理的精细化程度直接关系到患者的康复进度、并发症防控及生活质量，尤其是术后疼痛管理、早期活动指导、腹腔引流护理等环节，对护理人员的专业能力及人文关怀意识要求较高。本次护理查房针对科室近期收治的一名腹腔镜胃穿孔修补术后的中年患者，结合临床实践中的护理细节与护理新进展，梳理护理流程、优化护理措施，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的参考范本，同时体现“以患者为中心”的护理理念，兼顾专业性与人文温度。

二、病例介绍

本次查房的病例为患者王某，男性，52岁，职业为普通职员，家中有年迈的父母及正在上学的孩子，是家庭的主要劳动力。患者既往有3年胃溃疡病史，平时因工作应酬经常饮酒，且喜食辛辣刺激食物，入院前1日曾大量饮酒后出现上腹部剧痛，呈持续性刀割样疼痛，伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无呕血、黑便，遂于某周就诊于我院急诊。入院时查体：体温37.9℃，心率95次/分，呼吸21次/分，血压122/80mmHg，腹式呼吸减弱，上腹部明显压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。辅助检查：腹部CT提示腹腔游离气体，血常规显示白细胞计数升高（12×10^9/L），中性粒细胞占比85%，结合病史诊断为“胃溃疡穿孔、急性弥漫性