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血液透析患者营养不良的评估与治疗培训课件

目录CONTENTS02原因与危险因素概述与发生机制01评估方法与指标03营养管理与患者随访05营养治疗原则与策略并发症预防与预后0406

PART概述与发生机制01

营养不良的定义与分型营养不良定义营养不良是由多种病因引起的能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过剩的代谢状态，在血透患者中常表现为蛋白质-能量消耗综合征。01临床分型根据营养缺乏种类，主要分为蛋白质营养不良、能量营养不良以及混合性营养不良，特异性较差，不能反映营养不良的全部机制。02

血液透析患者营养不良发病率01患病率现状慢性肾病营养不良患病率约为22.5%-58.5%，而血液透析患者营养不良患病率显著升高，达到30.0%-66.7%。02进展与风险其发生率随透析时间延长而升高，是导致患者发生心血管事件、增加死亡风险以及影响整体预后的重要独立危险因素。

营养不良的病理生理机制透析营养流失每次血液透析治疗过程中会丢失5-8克氨基酸，同时伴随水溶性维生素和微量元素的清除，导致营养物质直接流失。炎症分解增强慢性炎症状态及并发症叠加影响，导致机体分解代谢显著增强，进一步加剧蛋白质与能量的消耗，引发严重肌少症。摄入与代谢障碍尿毒症毒素蓄积引起食欲抑制、恶心呕吐，加之低钾低磷饮食限制导致摄入不足；同时存在代谢性酸中毒和肌肉蛋白质合成分解异常。

PART原因与危险因素02

营养摄入不足与厌食因