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帕金森病运动并发症处理中国专家共识（2025版）

一、总则与术语定义

运动并发症的识别与处理，是帕金森病（PD）全程管理中难度最高、对患者生活质量影响最大的环节。本共识围绕早识别—准分类—精干预—动态评估四步闭环，为各级神经内科医师和全科/基层医师提供可落地的临床操作路径。

（一）适用范围

本共识适用于已确诊为帕金森病（参照MDS临床诊断标准2015版及中国2016版诊断标准）且病程中出现运动并发症的门诊及住院患者。不适用于药物性帕金森综合征、血管性帕金森综合征及帕金森叠加综合征患者的运动并发症处理。

（二）运动并发症分类与关键术语

大类

亚类

核心特征

症状波动

剂末现象

每次服药后开期缩短，下一次给药前症状重现

症状波动

开-关现象

不可预测的运动状态剧烈切换，与给药时间无明显相关

症状波动

延迟开/无开

服药后起效延迟或完全不起效

症状波动

晨僵/夜间运动不能

清晨或夜间肌强直、运动不能，多伴疼痛性痉挛

异动症

剂峰异动

药物达峰浓度时出现的不自主运动

异动症

双相异动

开期起始与结束时出现的异动，峰值期反而正常

异动症

肌张力障碍（关期）

多在清晨或下一次给药前出现足趾curling、踝内翻

冻结步态

开期冻结

开期仍出现的起步/转身困难

冻结步态

关期冻结

伴有整体运动不能的冻结

二、症状波动的识别与处理

症状波动是PD患者最早出现、最易被低估的