耐碳青霉烯类细菌感染个体化治疗方案专家共识（2026版）.docxVIP

耐碳青霉烯类细菌感染个体化治疗方案专家共识（2026版）

一、共识定位与适用范围

本共识的核心立场是：耐碳青霉烯类细菌（Carbapenem-ResistantOrganisms,CRO）感染的治疗没有一刀切标准方案，临床结局取决于能否在病原学证据、药代动力学/药效学（PK/PD）参数、宿主病理生理状态三者之间找到最佳平衡点。任何脱离具体患者肾功能、感染部位、MIC值和病原菌耐药机制来讨论首选药物的做法，都是危险的简化。

本共识将覆盖碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（Carbapenem-ResistantEnterobacterales,CRE）、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（Carbapenem-ResistantAcinetobacterbaumannii,CRAB）、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（Carbapenem-ResistantPseudomonasaeruginosa,CRPA）三大类。适用科室包括重症医学科（ICU）、感染科、呼吸与危重症医学科、血液科、器官移植科、泌尿外科、烧伤科。适用场景涵盖经验性治疗向目标性治疗的转换决策、重症感染的初始方案选择、联合治疗的价值判断、肾功能动态变化下的剂量调整、治疗药物监测（TherapeuticDrugMonitoring,TDM）的操作执行。

本共识为专业诊疗参考文件，不能替代主管医师依据患者具体情况做