肿瘤急症_精品文档.pptVIP

老年特点老年人骨髓造血功能脆弱,对化疗、放疗的骨髓抑制反应敏感,在对肿瘤实施治疗时应严格掌握适应症及剂量,并勤查血象,以便及早发现白细胞减少趋势,及早处理。*六、呼吸道阻塞*病因肺癌：最常见，70%以上的支气管肺癌呈“向心性”生长，阻塞官腔的75%以上时出现症状。外部肿瘤对呼吸道的压迫。肿瘤放疗过程的并发症。肺转移瘤。*诊断及鉴别诊断较明确的呼吸道或相邻脏器肿瘤病史。逐渐加重或突然发生的呼吸困难、气促、喘息、声嘶,或伴咳嗽、咯血。查体见发绀、支气管偏移、两肺喘鸣或干鸣音。X线平片、CT、MRI、痰细胞及细菌学检查,支气管镜、穿刺活检等。应与哮喘、肺部感染、肺心病、心衰及各种原因导致的胸腔积液等鉴别。*救治方案气管切开、插管。对原发病灶进行放射治疗。抗感染治疗。吸痰。应注意保持气道通畅,必要时立即给氧。*老年特点老年心肺储备功能下降，梗阻起病往往比较急骤，对有前述肿瘤的患者，应有一定的药械准备，如:供氧设备、常用药品等。尼可刹米等常用呼吸中枢兴奋剂对肿瘤阻塞气道引起的呼吸衰竭，只能增加呼吸运动的能量消耗，无助于阻塞的解决，以不用为宜。随时注意心功能情况，必要时考虑强心、利尿剂的使用。*七、脊髓压迫症*病因椎间盘突出、颈椎病、肿瘤，是老年人脊髓压迫症的三大原因。引起脊髓压迫症较