2026年I级变应性鼻炎诊疗指南.docxVIP

2026年I级变应性鼻炎诊疗指南

一、定义与分级依据

变应性鼻炎（allergicrhinitis,AR）是特应性个体接触变应原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎症性疾病，以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞为核心临床表现。本指南所指I级变应性鼻炎，对应国内外现行分型体系中的轻度间歇性AR，其分级需同时满足病程与严重程度两项标准：1.病程标准：症状发作频率4天/周，或连续发作病程4周；2.严重程度标准：症状轻微，对日常活动（包括户外运动、工作学习、睡眠休息）无明显影响，视觉模拟评分（VAS）≤3分。

根据2025年中华医学会变态反应学分会发布的全国变应性鼻炎流行病学调查数据，我国18~70岁成人AR患病率已达21.7%，较2018年上升4.1个百分点，其中I级AR占全部AR患者的38.2%，是临床最常见的AR亚型。由于I级AR症状轻微、发作呈间歇性，临床漏诊率与不规范治疗率均超过60%，约15.8%的I级AR患者可在3年内进展为中重度持续性AR，9.7%可合并支气管哮喘，因此规范化诊疗对遏制疾病进展、降低疾病负担具有重要意义。

二、病因与发病机制进展

（一）病因

I级AR的发病与遗传因素、环境因素的交互作用相关：1.遗传因素：特应性体质是主要遗传基础，若父母一方患有变应性疾病，子女AR患病风险升高2.3倍；父母双方均患病时，风险升高4.6倍。全基因组关联