重度复合伤的护理.pptVIP

重度复合伤的护理ICU谢水珠.几个概念多发伤:指人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器的创伤，而这些创伤即使单独存在，也属于严重创伤。如肝破裂并肠破裂。多处伤:与多发伤基本一致。但不强调严重性。如四肢多处伤。联合伤:一处伤口致多部位或多脏器损伤。如胸腹联合伤复合伤:指人体同时或相继受到不同伤类的损伤。如烧伤合并骨折创伤分类按致伤因素:冷、热、挤、撞、刀、毒按受伤部位：头、颈、胸、腹、腰、脊柱、四肢按伤口皮肤完整性：闭合伤（挫伤、扭伤关节脱位)开放伤（擦伤、裂伤、刺伤)按伤情轻重：轻、中、重临床表现伤情复杂,伤势严重。有效循环变化大,低容量性休克发生率高。开放伤可见伤口流出不同性质的液体。颅脑损伤表现不同程度的神志改变和瞳孔变化。胸部损伤多表现为呼吸功能障碍、循环功能障碍、低氧血症和低血压。临床表现腹部损伤早期表现为内脏出血、腹部刺激征和低血压。脊柱、脊髓损伤可表现为肢体运动或感觉障碍。四肢和关节损伤可表现肢体变形或活动障碍。常见严重并发症各种休克急性呼吸窘迫综合症（ARDS)多脏器功能衰竭（MODS)严重感染应激性溃疡DIC急救流程紧急评估:判断是否有危及生命的情况有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无体表可见大量流血有无脉搏、循环是否充分神智是否清楚紧急抢救