(1.2.1)--1.2 临床接诊口腔修复学.docx

临床接诊

·初诊

·病史采集

·临床检查

·诊断及治疗计划

·修复前准备及处理

·口腔临床病程记录

·复诊和复查

初诊

·初诊(firstvisit)是临床接诊过程的开始，患者首次向接诊医师主诉病症及主观要求，并接受系统的检查和商定治疗方案。

·主要目标：通过获取患者相关资料，并与患者进行交流，制订出全面、合理、规范的治疗方案。

·良好的医患沟通：

√树立“以患者为中心”的理念

√充分了解患者意愿

√采取适当的交流方式

病史采集

·主诉(chiefcomplaint):患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题

·现病史(historyofpresentillness):主诉疾病发病时间、原因、发展进程、曾经接受过的检查和治疗

·既往史(pasthistory:全身系统病史+口腔专科病史

·家族史(familyhistory)为疾病诊断、制订治疗方案提供参考

临床检查

·临床一般检查：口腔外部检查+口腔内部检查

·影像学检查：牙片、曲面体层X线片、CBCT等

·模型检查：弥补口内检查不足

·咀嚼功能检查：殆力、咀嚼效能、下颌运动轨迹、肌电图检查

诊断

·诊断(diagnosis)是医师根据收集到的信息资料、检查发现、景像学资料、研究模型、化验检查结果、会诊结论加以综合分析，然后根