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2026年最新临床医学概论练习题库含答案解析

1.依据2025年世界卫生组织（WHO）发布的《成人高血压药物治疗指南更新版》，无合并症的18~65岁成年人群启动降压药物治疗的血压阈值为（）

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

C.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg

D.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg

E.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg

答案：B

解析：2025版WHO高血压指南基于近3年覆盖6大洲、210万不同种族人群的12项大样本队列随访数据，将无合并症的18~65岁成人启动药物降压的阈值从2021版的≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg；65岁以上无衰弱老年人群启动阈值为≥140/90mmHg，衰弱老年可根据耐受性个体化设定血压目标，不做强制达标要求。该调整主要是为了更早干预血压升高带来的心、肾、脑血管靶器官亚临床损害，模型测算显示，阈值下调预期可降低人群18%的缺血性卒中发生率、12%的急性冠脉综合征发生率、9%的慢性肾脏病进展风险，且不会显著增加药物相关不良反应的发生率。指南同时明确，血压处于120~129/70~79mmHg区间的人群，需优先通过生活方式干预控制血压，无需启动药物治疗。

2.依据2025年中华医学会呼吸病学分会更新