临床血压突然升高处理要点.docx

临床血压突然升高处理要点

一、核心判断：先分清“急”与“不急”

核心原则：决定“急”与“不急”的是急性靶器官损害（HMOD），而非血压数值。血压≥180/120mmHg?而无症状、无损害者不称高血压急症；反之，主动脉夹层、子痫、急性肺水肿、ACS?可在血压未达该水平时已属急症。

高血压急症：血压突然、显著升高（多数180/120mmHg），伴进行性心、脑、肾、大血管、视网膜或胎盘损害→?监护＋静脉降压＋住院，做到“可控、可逆、不低灌注”。

高血压亚急症：血压显著升高但无急性靶器官损害→?口服药、留观，24–48h?内平稳达标，不需静脉给药。

要点：静卧、去除诱因，静息5min?后双上臂