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研究报告

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距下关节骨性关节炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、距下关节骨性关节炎概述

1.距下关节骨性关节炎的定义

距下关节骨性关节炎（SubtalarOsteoarthritis,SOA）是一种慢性、进展性关节疾病，主要影响距下关节及其周围结构。它是由关节软骨的退行性改变、软骨下骨硬化和关节周围软组织的炎症引起的。距下关节是人体足部最重要的关节之一，它连接了距骨和舟骨，承受着全身重量并在行走和运动中发挥重要作用。在正常情况下，关节软骨作为滑液介质的缓冲层，减少了骨头间的摩擦和压力。然而，当软骨出现退变，其保护和润滑作用减弱，关节就会变得敏感和易受损，从而导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。

距下关节骨性关节炎的发生通常与多种因素有关，包括遗传因素、慢性创伤、过度负荷和年龄增长。其中，慢性创伤是最常见的原因，如长时间的站立或行走，以及反复的扭伤等，都可能导致关节软骨的损伤和退化。此外，某些代谢性疾病，如糖尿病和肥胖，也会增加关节软骨退变的危险性。随着年龄的增长，关节软骨的自然磨损也会加速，使得老年人更容易发生距下关节骨性关节炎。

距下关节骨性关节炎的诊断主要依赖于临床表现和影像学检查。患者在活动中会出现疼痛和肿胀，尤其是在早晨或长时间保持同一姿势后。疼痛可能会从轻微不适逐渐发展为严重疼痛，严重时可能会影响到患者的日常活动和睡眠质量