第14章 药物不良反应与药源性疾病.pptxVIP

药物不良反应与药源性疾病第14章课堂教学主讲授课教师·2026年10月

课程导览01概念与分类界定ADR与药源性疾病，建立分类框架02机制与表现解析发生机制，辨识各系统损害03评估与防控掌握因果评估方法，落实合理用药

概念与分类认清药物作用的两重性从定义到分类，搭建知识框架01

ADR的核心定义与辨析药物不良反应（ADR）指合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关的或意外的有害反应WHO定义强调在预防、诊断、治疗或改变生理过程中，正常剂量下出现的与治疗目的无关的有害反应；ADR基于合格药品与正常用法用量的前提成立。药物作用的两重性：既有治疗作用，又有致损伤的副作用排除情形不包括药物滥用不包括超量误用不包括伪劣药品不包括差错事故ADE范围药物不良事件（ADE）范围更广包含用药错误与超量使用层级关系AE包含ADEADE包含ADR

不良反应的发生率与严重性10%~20%住院病人发生ADR10%~20%住院病人发生ADR0.3%~5.0%因ADR住院0.24%~2.9%因ADR死亡严重ADR判定标准导致死亡延长住院时间永久性残疾先天性异常需干预防止永久损伤符合上述标准的事件需立即上报并启动应急流程

A型与B型反应的对比A型与B型是临床上最基础的两分法，核心区分在于剂量相关性。特征A型反应B型反应反应性质定量定性可预见性可预测不可预测发生率高低死亡率低高肝肾功能障碍