糖尿病酮症酸中毒患者护理查房培训课件.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒患者护理查房培训课件.pptx

糖尿病酮症酸中毒患者护理查房培训课件

CONTENTS

临床表现与辅助诊断

疾病概述与病理机制

护理查房病例汇报

核心护理措施与实施

主要护理诊断与目标

健康教育与查房总结

PART

疾病概述与病理机制

疾病定义

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，因胰岛素不足及升糖激素升高引起糖、脂肪代谢紊乱，导致高血糖、高酮血症与代谢性酸中毒。

查体可见皮肤干燥、弹性差、眼球凹陷等脱水体征，随病情加重，血压下降，严重者出现意识障碍甚至昏迷。

患者典型“三多一少”症状加重，伴极度乏力、恶心呕吐、头痛，病情进展时出现呼吸深快且呼气有烂苹果味。

临床诊断主要依据生化指标，血糖大于13.9mmol/L，血酮大于等于3mmol/L，动脉血pH小于7.3且HCO₃⁻小于18mmol/L。

疾病定义与临床特点

临床症状

体征表现

诊断标准

常见诱发因素分析

胰岛素治疗中断或剂量不足是重要诱因，导致体内胰岛素绝对缺乏，无法抑制脂肪分解与酮体生成。

感染是最常见诱因，以呼吸道和泌尿系感染为主，发生感染后机体应激反应增强，促发升糖激素大量分泌。

创伤、手术、麻醉、心脑血管意外等严重应激状态，对抗胰岛素的激素分泌增加，引发代谢紊乱连锁反应。

饮食不加节制，摄入过多高糖高脂食物，或合并胃肠功能紊乱引起严重呕吐腹泻导致脱水，诱发危象。

感染因素

胰岛素异常

应激状态

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